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青岛市公安局刑警支队二大队:

守好群众的“看病钱”“救命钱”

2022年03月22日 07:46     来源: 中国警察网    作者: 林珊 左晟 刘扬   
中国警察网 · 林珊 左晟 刘扬  |  2022-03-22 07:46

  一名男性的诊疗记录里竟然出现了妇科检查单,一名高血压病患吃的药反而对其病情有害……2021年,山东省青岛市公安局刑警支队二大队联合多部门重拳出击,从上万份诊疗记录里抽丝剥茧,最终成功侦破3起有重大影响的诈骗医保基金系列案件,打掉犯罪团伙3个,破获诈骗医保基金案件207起。

  重拳严打新型刑事犯罪,守护百姓利益步履不停。近年来,青岛市公安局刑警支队二大队尽锐出战,扛起新时代公安民警责任与担当。去年12月15日,平安中国建设表彰大会举行,该大队荣获平安中国建设先进集体。

  医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全直接关系群众切身利益。然而近年来,一些不法分子通过假病情、假住院、假病历、假开药、假治疗等手段骗取医保,严重侵害病人合法权益。

  去年,青岛市医疗保障局在检查中发现,2020年8月的一天,某医院住院部床位全部空置,但当日仍上报有住院人员及报销治疗、检查、药品损耗等费用。经进一步审核发现,该医院有伪造病历和检查资料、虚假入库、虚假上传药品结算等多项问题,遂向公安机关报案。

  刑警支队二大队接报后高度重视,会同多部门迅速成立专案组展开侦查。办案中,专案组遇到很多挑战:办案民警缺乏相关经验可供借鉴;犯罪嫌疑人在知悉相关部门调取病历、出入库明细以后,关闭了住院部门,与遣散员工制定攻守同盟,妄图逃避打击。

  面对困难,专案组迅速调整侦查策略,以市医疗保障局先期封存的病历为切入点,从中甄选出可疑病历重点攻坚。为弥补专业知识的不足,专案民警坚持边干边学,利用业余时间主动学习医疗知识,在案件的侦破过程中起到了关键作用。面对上万份诊疗记录,办案民警一份份查看,终于在多份病例中找到了突破口。民警筛查出多份重点病历,然后对相关人员逐一研判,最终摸清了整个案件的脉络,将犯罪嫌疑人一网打尽。



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